Wang B, Meng N, Zhuang H, Han S, Yang S, Jiang L, Wei F, Liu X, Liu Z,
РЕЗЮМЕ
ФОН: Гемангиома позвонков обычно является доброкачественной и бессимптомной опухолью кровеносных сосудов, но может быть агрессивной (симптоматической) с расширением, болью и сжатием спинного мозга. Целью этого исследования было проанализировать влияние лучевой терапии, хирургии и других методов лечения у пациентов с агрессивной гемангиомой позвонков.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Ретроспективный клинический обзор включал 20 пациентов, которые прошли лучевую терапию в качестве метода первой линии для агрессивной позвоночной гемангиомы с умеренным или медленно развивающимся неврологическим дефицитом. Внешнее излучение разделялось на 20-25 фракций с общей дозой 40-50 Гр. Минимальное клиническое наблюдение после лечения составляло 20 месяцев. РЕЗУЛЬТАТЫ 20 пациентов включали восемь мужчин и 12 женщин (средний возраст, 46,6 года), с агрессивной позвоночной гемангиомой, расположенной в шейном, грудном и поясничном позвонках у четырех, 14 и двух пациентов соответственно. После лучевой терапии 65,0% пациентов (13/20) были без симптомов, без рецидива или злокачественной трансформации во время последнего клинического наблюдения (в среднем 75,2 месяца). Из-за незначительной повторной оссификации после облучения, у двух из 13 пациентов, которые первоначально были без симптомов после лучевой терапии, требовалась чрескожная вертебропластика. Еще 7 пациентов потребовали хирургического вмешательства после лучевой терапии, из-за увеличения неврологического дефицита у трех пациентов и стойкого неврологического дефицита у четырех пациентов. При последнем наблюдении (в среднем 63,6 месяца) шесть пациентов были без симптомов, и у одного пациента все еще были небольшие остаточные симптомы.
ВЫВОДЫ Радиотерапия была безопасным и эффективным выбором лечения для агрессивной гемангиомы позвонков, но в случае тяжелого сжатия спинного мозга и неврологического дефицита требовалось хирургическое вмешательство.
Полный текст:
www.medscimonit.com
europepmc.org
www.ncbi.nlm.nih.gov